糖尿病肾病治疗难点分析--蛋白尿
现代研究表明，肾小球血流动力学异常被认为是糖尿病肾病蛋白尿发生的始动因素。糖尿病肾病时，肾小球滤过膜的结构及功能发生了改变。肾小球内皮细胞受损，基底膜增厚、通透性增加，足细胞数目和密度出现改变。肾小球膜基质蓄积，肾小球系膜细胞增生，邻近的肾小管细胞内蛋白质的蓄积能引起炎性反应，而导致肾小管间质的损伤。葡萄糖毒性、糖化产物的形成、多元醇和己糖胺通路在糖尿病肾病发病机制中的作用已被证实。而多种生长因子、细胞因子、免疫炎症因子异常表达亦起重要作用。提出毒邪既是病理产物，又是新的致病因素，为一种非一般邪气所能为的病势胶着、顽固不愈的病因病理概念。此时治疗应注重治毒。治毒亦应根据毒邪的性质而确定不同的解毒之法，如湿毒则祛湿，浊毒则芳香化毒、通腑排毒，热毒则清热，瘀毒则化瘀通络，痰毒则化痰，水毒则利水，虚毒则扶正等。可见解毒具有广泛的涵义，激活机体自身的解毒能力，使毒邪外出，是关键所在。
蛋白尿 糖尿病肾病 发病机制 辨证论治
周静威
北京中医药大学东直门医院
国内会议
河南开封
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669-670
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）