调理脾胃法在老年慢性肾衰病人中的应用
随着中国逐步迈入老年社会,老年肾功能衰竭的发病率越来越高,在老年肾衰竭的中医药治疗中除了常规的补肾活血化瘀泄浊之外,程师尤重脾胃的调理.程师在临床临证中，在辨病辨证基础上，尤重健运脾胃。慢性肾衰患者在疾病的发展过程中，不同时期可以表现出各种不同症状，在代偿期可以无明显症状，失代偿时出现轻度贫血、食欲减退，倦怠等症状，尿毒症时可有明显的恶心呕吐、消化道出血、水肿、少尿等中毒症状;从临床来看:比较多出现的症状有倦怠乏力，纳呆，口干，失眠多梦，腰膝酸软大便干结，恶心，夜尿多，以脾胃证候居多，体征有下肢水肿，面色萎黄，以水湿失于通调为主，与脾肾关系大，与多项慢性肾衰中医证候调查得出的结论一致，为临床上中医从脾胃论治慢性肾衰奠定了一定的基础。老年慢性肾衰竭病人胃纳本就不佳，若一味攻下泄浊，补益肾气，反致病人水谷不入，药食难进，变证丛生。反之，若脾胃健运，气机升降调畅，才能运化水谷，化生气血，使清气升、浊气降，恢复消化吸收功能，促进有毒物质的排泄。充分发挥药物的作用，从而提高疗效，改善临床症状。程师善用参、苓、白术、米仁、扁豆衣健脾益气，焦山楂、炒麦芽、炒谷芽焦香开胃，蒲公英清胃府之瘀热.川药平和，轻清灵动，既避免大辛大热伤津耗液，亦避免大苦大寒伤脾败胃，顾护胃气为要。遣方立法灵活，用药配伍精妙，重视气、血、阴、阳之间的关系，补中有通，补泻结合，补而不滞。脾为气血生化之源，为后天之本，可以通过调理脾胃使得人体正气充足，气血生化有源，故有“四季脾旺不受邪”之说。
慢性肾衰 中药治疗 调理脾胃法 临床应用 老年患者
李秋芬
杭州市中医院 浙江中医药大学附属广兴医院
国内会议
河南开封
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719-720
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）