补肾疏肝祛湿法治疗卵巢早衰妊娠成功1例
本案患者卵巢早衰诊断明确，治疗历时5年，除间断激素替代治疗，大部分时间以纯中药治疗，期间曾有排卵性月经恢复，并有2次妊娠。治疗初始，患者既往月经正常，月经稀发至闭经，起因于一段时期内的生活状态。学习紧张、压力过大，致肝气不舒，肝失条达，冲任失畅，胞脉阻滞，故致月经稀发;日久冲脉血海不足亦致肾之气阴不足，更致闭经;潮热汗出、口渴、带下量少、阴道干涩等症为阴虚之象;首诊舌暗红，脉弦细亦为肝郁肾虚之征。然首诊时，患者舌苔白于厚，为感受湿邪之象，湿邪阻滞胞脉亦可导致闭经。故本案初诊辨证为肝郁肾虚，湿阻胞脉。既有湿重，治疗思路以先祛外邪，即祛湿化湿为主，湿去再行养阴之法，否则恐养阴之品过于滋腻易生湿，愈加重胞脉湿阻。是故，首诊及以后数诊药用桔梗、浙贝、茵陈、扁豆、生薏米、清半夏、鸡内金、大腹皮多味，着重调理气机，化湿利湿;少用柴胡、郁金疏肝;仅以蛇床子一味温肾化湿。至湿祛，转以疏肝补肾违法治疗。以女贞子、枸杞子、旱莲草诸入肾经之品，补血滋润，益精填髓;以北沙参入肺经，养肺阴，清虚热，滋肾水，藉补肺之气阴，加强肾之气化作用，如《得配本草》曰北沙参“补阴以制阳，清金以滋水”;以柴胡、郁金舒肝郁;以丹参、茜草、月季花活血通经，疏通任脉;以夏枯草清肝热;以蛇床子、菟丝子平补肝肾。诸药配伍，补肾疏肝解郁，兼清热活血，补而不腻，温而不燥。
卵巢早衰 中医治疗 补肾疏肝祛湿法 病例分析
滕秀香 李培培
首都医科大学附属北京中医医院,100010
国内会议
贵阳
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495-496
2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）