胆囊结石治疗中切胆与保胆的探讨
多数学者认为胆囊结石病人在具备以下条件时可以考虑保胆手术:①胆囊大小基本正常，胆囊壁厚<0.3cm ;②胆囊功能良好;③胆囊管无结石梗阻;④胆囊结石少;⑤近期无急性发作;⑥病人有明确的保胆要求，并且完全理解结石复发的可能性。出现以下情况之一，应视为保胆手术的禁忌证，必须胆囊切除:①胆囊炎症明显;②胆囊充满型结石;③胆囊分隔;④胆囊萎缩;⑤伴发胆管结石或急性胰腺炎;⑥可疑胆囊恶性肿瘤;⑦胃大部切除术后;⑧严重糖尿病病人;⑨有胆囊结石家族史。细想一下，保胆取石术的适应证主要是胆囊结石的非手术治疗、随诊观察的适应证，这些病患往往并不迫切需要采取“取石”措施，而所列保胆取石的禁忌症也正是需要手术切除胆囊的适应证。这两种术式看似矛盾，实是互为补充，互相完善，关键在于怎样选择。
胆囊结石 切胆手术 保胆手术 术式选择
段敏 莫伟明 陆佳昕
黄石市第二医院普外肝胆外科 黄石市腹腔镜治疗中心
国内会议
第六届中国武汉国际微创外科学术研讨会暨第五届中国药师协会微创外科医师学术交流会暨湖北省腹腔镜外科年会
武汉
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503-504
2013-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）