疏肝降胃法治疗咳嗽变异性哮喘的体会
咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。余师杨道文教授在临证治疗此病时，除疏风宣肺、缓解痉挛、利咽止咳外，亦常审机论治，应用疏肝降胃之法，每获良效。咳嗽变异性哮喘的气道高反应特征可由肝气犯肺，阳气被遏，郁热不能外达致肺失宣肃所致，故治疗思路上应注重协调脏腑之间的关系，从而达到阴阳平衡的治疗效果。杨师在临证中，审机论治，辨为肝胃疲热，痰浊中阻，治以疏肝清热，化痰降胃，佐以活血。杨师一向重视肺胃同降在肺系疾病中的应用。中医学认为，肺属金，其性喜润恶燥，又为华盖之脏，主宣发肃降，其气以清降为顺;大肠、小肠皆属于胃，胃其性同样喜润恶燥，为水谷之海，主腐熟水谷，其气以通降为和。且肺与大肠相表里，大肠主传一导糟柏，肺气肃降有助于大肠的传导，而大便的排出又有助于胃气的通降和肺气的肃降。肺与胃二者相互协助，对调畅全身气机有十分重要的作用。胃气和降有助于脾气的升清，脾母健升则肺子宣降有因，中焦为后天之本，中焦枢机升降自如，则全身气机调畅。在临床上肺系疾病的常见症状为咳嗽、喘息、咳痰，其临床表现以肺气上逆为主;胃病的常见症状为痞满、呕吐、呢逆、反酸、灼热、便秘等;以胃气不降为主。根据肺胃均有以下降为顺的特点，在立法处方时考虑到二者的关系往往可以收到较好的效果。
咳嗽变异性哮喘 疏肝降胃法 中药药理 临床疗效
许莎莎 杨道文
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烟台
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237-238
2013-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）