隐源性机化性肺炎1例
文章阐述了1例隐源性机化性肺炎患者在广东省中医院芳村分院的诊断与治疗。COP起病隐匿，临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，容易被误诊或漏诊。COP的胸部CT表现分为:①多发性肺泡实变影，②浸润性阴影，③局灶性实变影。COP病理改变具有特征性，可见小气道和肺泡管中肉芽组织突入，伴有附近肺泡间隔慢性炎症，并可见机化性肺炎病变。机化性肺炎是肺组织对不同因素肺损伤所产生的共同反应，其病理特点是病变呈斑片状分布，病变中央是小气道。糖皮质激素是治疗COP的有效药物，但目前理想的剂量和治疗期限尚未统一，通常强调症状缓解后应逐渐减量至0.5～1mg/(kg·d)，维持4～6周，然后继续减量并逐渐停药，用量根据患者个体化情况调节，维持用药至病灶完全吸收，如果已经形成严重的纤维化，维持时问应在病灶稳定后至少6个月。COP治疗的最主要问题是在减量过程中和停药后复发。本例患者治疗好转期间未按医嘱服药，自行停药，导致复发，复发后再次给予糖皮质激素治疗仍然有效。
隐源性机化性肺炎 病理机制 临床诊断 药物治疗
汤翠英 胡绚 庾慧
广东省中医院芳村分院 呼吸内科 广州 510370
国内会议
烟台
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338-339
2013-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）