Th17细胞与儿童再生障碍性贫血发病机制的关系
目的：通过检测Th17细胞转录因子RORγt及其效应因子IL-17在儿童再生障碍性贫血(AA)不同阶段的表达水平,探讨Th17细胞在儿童AA发病过程中的作用.为儿童AA患者的诊断和预后评估寻找新的免疫学指标.方法：通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例初诊AA患者(SAA组17例、CAA组13例)和20例免疫抑制剂治疗有效患者(SAA组10例、CAA组10例)骨髓中单个核细胞转录因子RORγt表达水平.通过ELISA法测定20例初诊AA患者(SAA组12例、CAA组8例)、37例免疫抑制剂治疗有效患者(SAA组19例、CAA组18例)和9例免疫治疗无效患者(SAA组6例、CAA组3例)血浆中IL-17的表达水平.结果：SAA初诊组、CAA初诊组转录因子RORyt表达水平明显高于正常对照组(P<0.05)，分别为(392.99±423.22)、(143.58±86.61)、(54.64±27.62)×10-3.SAA治疗有效组转录因子RORYt表达水平(69.24±42.38)×10-3低于初诊组(P<0.05)，CAA治疗有效组转录因子RORyt表达水平(89.83±68.77)×10-3低于初诊组，但差异无统计学意义(P=0.107)。SAA初诊组、CAA初诊组患者血浆中IL-17水平均明显高于正常对照组(P<0.05)，分别为(10.81±2.75)、(11.95±3.69)、(3.68±1.08)ng/L;S从初诊组与C从初诊组之间无明显差异(P>0.05);S从治疗无效组、CAA治疗无效组外周血中IL-17水平分别为(9.34±3.14)、(6.96±3.71)ng/L，明显高于SAA治疗有效组、CAA治疗有效组(6.74±2.82)、(6.08±2.74)ng/L(P<0.05);CAA,SAA治疗有效组I L-17水平明显低于初诊组，但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论:(1)AA患者骨髓转录因子RORyt表达水平增高，同时外周血IL-17水平明显增高，治疗有效患者转录因子RORyt表达水平及IL-17水平下降，并且两者存在相关关系。(2)Th17细胞可能作为监测AA患者免疫功能异常及评估免疫抑制剂疗效的指标。(3)通过针对Th17细胞的治疗，可能为治疗AA提供一种全新的免疫治疗思路。
再生障碍性贫血 儿童患者 发病机制 Th17细胞 免疫学指标
展世宏 何海龙 赵文理 范俊杰
苏州大学附属儿童医院血液科 215003
国内会议
长沙
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704-705
2013-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）