小针刀治疗第三腰椎横突综合症
35例经保守治疗效果不佳的第三腰椎横突综合症改用小针刀松解术治疗后,获得了满意疗效,进而讨论第三腰椎横突症的发病机理及小针刀的治疗机理,此法治疗,病人痛苦小,已接受.患者取俯卧位于治疗床上,在第三腰椎横突尖部(约棘突旁开2.5-3.5CM)找准压痛点及其结节、条索等痛性反应物处用龙胆紫做标记,戴无菌手套,以标记为中心常规消毒,铺洞巾。术者右手持小针刀,自选定的标记处刺入皮下,调整刀刃与肌肉纤维走行一致后,缓慢向深部刺入,直至第三腰椎横突骨膜时,先自背正中线向外侧铲剥2-3下,再使刀锋移至横突最外段,进行剥离,感觉肌肉和横突尖之间已松动即表示粘连已完全松解,可迅速出针,用棉签按压针孔片刻。疼痛严重者,可用25毫克强的松龙和20毫克普鲁可因在剥离处做封闭,后加盖敷料,胶布固定。嘱患者术后卧床24小时后,加强活动腰背部功能锻炼,防止再度粘连,影响疗效。1周后不愈或无明显好转可重复治疗一次,一般2次即可取得满意效果。
第三腰椎横突综合症 发病机制 针刀松解术 疗效评价
王立国 刘怀鑫
甘肃省金昌市金川区金川路街道社区卫生服务中心 金昌市金川区中医院
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2013-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)