术前和术中静脉注射帕瑞昔布钠对老年患者全髋置换术后镇痛效果影响
目的：探讨静脉注射帕瑞昔布钠对老年患者全髋置换术后镇痛效果的影响.方法：择期硬膜外麻醉下全髋置换术老年患者90例,按随机数字表法分为A、B、C三组(n=30):A组切皮前15min和缝皮时静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL;B组切皮前15 min静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL,缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9％氯化钠注射液稀释至2mL);C组切皮1 min前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,缝皮时静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL.三组患者手术结束时均行舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).记录手术后2,8,12和24h各时点视觉模拟评分(VAS)和48h舒芬太尼的用量,观察术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况及患者对镇痛效果的总体满意度.结果：术后48h舒芬太尼的用量,A组为(87.4±15.1)μg,B组为(68.5±9.8)μg,C组为(53.8±6.9)μg.与A组比较,B组和C组术后各时点VAS评分明显降低(P＜0.05),48h舒芬太尼的用量明显减少(P＜0.05),术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况明显减少(P＜0.05),患者对术后镇痛效果的总体满意度明显提高(P＜0.05).与B组比较,C组术后各时点VAS评分降低(P＜0.05);48 h舒芬太尼的用量减少(P＜0.05),术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况及患者对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论：静脉注射帕瑞昔布钠40mg可以减少老年患者全髋置换术后阿片类镇痛药物的用量,增强术后镇痛效应,术前应用具有良好的超前镇痛作用.
全髋置换术 老年患者 帕瑞昔布钠 镇痛效果 术前应用 术后应用
俆岩 宋玉杰 邓周庆 聂真真
解放军第173医院麻醉科,广东 惠州 516008
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2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）