外源性人胰岛素致自身免疫性低血糖2年随访观察一例报道
患者男性,61岁,3年前出现明显多尿、多饮症状,查空腹血糖9.0mmol/L,确诊糖尿病,但未治疗.近3个月频繁于凌晨2am-5am发生饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，自测最低血糖为2.2mmol/L，由于患者有脑梗塞病史，连续凌晨出现低血糖将使心脑血管事件发生的危险性增高，复习文献后给予强的松40mg/d治疗。治疗第3天后患者就未再发生低血糖反应，空腹血糖5-6mmo1/L，晚餐后血糖明显升高，最高达18mmol/L，给予二甲双胍500mgtid及阿卡波糖50mg tid治疗，2周后血糖平稳出院。胰岛素制剂具有一定的免疫原性，长期使用可以诱发机体产生免疫反应，产生胰岛素抗体，从机制上推测是否发生低血糖与胰岛素和IAA的亲和力可能有关。
自身免疫性低血糖2 胰岛素 危险性评价 药物治疗 临床观察
帅瑛 卜石 邢小燕 萧建中
中日友好医院内分泌科
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210-211
2013-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）