表现为中枢性尿崩症和颈椎病变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的诊治
目的:报道1例中枢性尿崩症合并颈椎病变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的诊治过程经验.诊疗经过:该患者诊为完全性中枢性尿崩症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症,合并肥胖症、非酒精性脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等。针对尿崩症,给予醋酸去氨加压素0.1mg,每日2次,尿量可控制在2-3L/日。复查血渗透压319 mOsm/kg H2O、尿渗透压386 mOsm/kg H2O。血电解质正常。颈椎病变共完成20次局部放疗。根据病理学诊断给予CHOP+VM-26方案化疗,患者无不适。第3次化疗前复查颈椎MRI示病灶较前略缩小。但患者试验性停用醋酸去氨加压素后尿量及血、尿渗透压较治疗前无改善。目前维持治疗,病情稳定。结论:临床上对于中枢性尿崩症合并骨骼等多个系统损害的患者,要警惕朗格汉斯细胞组织细胞增生症的可能性。
中枢性尿崩症 细胞增生症 病理诊断 临床治疗
侯文芳 田勍 肖文华 高洪伟 洪天配
北京大学第三医院内分泌科
国内会议
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242-242
2013-06-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)