会议专题

UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用

目的:通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法:对2011年1月至2012年8月来医院门诊就诊的8例(8只眼)成人泪小管炎,采用UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养进行确诊;应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效提供影像学依据.结果:慢性泪小管炎UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声。在8例泪小管炎患者中,均取泪小管分泌物进行细菌及真菌培养:细菌培养3例阳性:金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性;真菌培养阳性1例为曲霉菌属;细菌、放线菌及真菌培养均为阴性1例。其中1例放线菌培养阳性同时合并链球菌阳性。泪小管结石6例,病理检查结果为:曲霉菌1例,放线菌5例。药物灌洗疗程9-27d,第3-5d炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出。UBM显示:泪小管管腔通畅。随访6个月以上无复发。1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅。UBM显示:泪小管管腔狭窄。结论:应用UBM检查,为临床诊断泪小管炎提供了一条新的途径。UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法。应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤粘膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显。治疗过程中UBM图像的变化特点,可对疗效提供确切影像学依据。

泪小管炎 超声生物显微镜 临床诊断 疗效评价

冯震

河北省人民医院西医眼科

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280-286

2013-05-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)