百草枯致大鼠角膜损伤的病理观察
目的:观察不同浓度百草枯(PQ)致角膜损伤的病理演变,为构建相应的动物模型奠定基础;探讨百草枯损伤角膜的机制,为临床治疗百草枯眼部化学性烧伤提供新思路.方法:将20只健康SD大鼠(裂隙灯检查无眼前节疾患)按照随机数字表法分为5组,每组4只.用10％水合氯醛(3ml/kg)行腹腔注射诱导全身麻醉,滴爱尔凯因(盐酸丙美卡因)角膜表面麻醉.无菌条件下,将直径3mm滤纸片浸入百草枯原液(规格为200g: 200ml)20秒,贴于大鼠左眼角膜中央5分钟后取下,分别于烧伤后1min(1分钟组)、1h(1小时组)、3h(3小时组)、6h(6小时组)、12h(12小时组)用生理盐水冲洗角膜5min,氯霉素眼药水点左眼并每日点眼预防感染(该分组是模拟日常使用时接触百草枯后立即就诊、工作一段时间就诊、半天工作结束就诊、全天工作结束就诊情况);右眼应用百草枯稀释浓度0.025mol/l(农民常用浓度)作为对照组.应用裂隙灯及组织切片病理观察不同浓度百草枯对角膜损伤的程度以及不同时间点冲洗对角膜损伤程度的影响,并于烧伤21天后角膜组织切片病理观察角膜愈合情况.结果:所有大鼠接触百草枯后除1只出现精神萎靡外，余均健康，实验期间无大鼠死亡。裂隙灯观察百草枯原液组:1 min组大鼠出现轻度结膜充血刺激症状(+)，未见角膜损伤。1h组出现中度结膜充血水肿刺激症状(++)，角膜受损部位出现轻度水肿。3h组出现结膜重度刺激症状，充血(+++)，角膜受损部位出现弥漫性水肿雾浊，前房炎性反应(+)，虹膜充血。6h组出现角膜受损部位部分上皮缺损，前房闪辉(++)。12h组出现眼睑肿胀，严重的结膜刺激症状，结膜充血(+++)伴有结膜下出血，球结膜高度水肿，角膜受损部位上皮缺损，形成溃疡，深达基质层，前房闪辉(+++);稀释组:1 min组大鼠未见角结膜异常。1h组出现轻度结膜充血刺激症状(+)，未见角膜损伤。3h组与6h组中度结膜充血水肿刺激症状(++)，角膜局灶性损伤，6h组出现受损部位弥漫性水肿混浊。12h组出现结膜重度刺激症状，充血(+++)，前房炎性反应(+)，虹膜充血。角膜受损部位部分上皮点状或线状缺损。病理HE染色观察百草枯原液组:1 min组未见异常，1h组与3h组出现角膜上皮变薄，表皮细胞与翼状细胞部分缺失，6h组与12h组出现部分上皮脱落，前弹力层损伤，12h组浅层基质结构紊乱;稀释组:1 min组与1h组未见异常，3h与6h组出现角膜上皮表皮细胞的脱落，严重者仅见基底细胞层。12h组出现上皮脱落，基质层未见异常。21天后角膜HE染色:原液6h组及12h组+稀释12h组出现不同程度胶原纤维排列紊乱，成纤维细胞增生，可见新生血管。结果与碱烧伤模型相比，百草枯造成的角膜损伤过程相对较为缓慢。接触百草枯原液1 min即可出现结膜损伤，接触1h出现角膜损伤，接触6h以上可出现角膜不可逆损伤;接触百草枯稀释液1h可出现结膜损伤，接触3h出现角膜损伤，接触12h以上有可能出现角膜不可逆损伤。接触百草枯原液超过6h的角膜损伤可作为百草枯致角膜损伤的动物模型。借此我们可以认为稀释过的百草枯在一段时间内引起人眼睛刺痛，一般不会引起严重的眼部损坏，而百草枯浓缩液能够在相对较短的时间引起角结膜的严重炎性反应，可引起角结膜的上皮缺损及基质侵润，随时间延长逐渐加重，造成虹膜炎、角膜疲痕愈合等。建议在使用百草枯原液喷洒时配置护目眼镜或面罩，预防百草枯对眼部损伤。
角膜损伤 百草枯 病理机制 松武实验
王杰 杨媛 李瑞东 付玉萍 刘萍萍 于海泉
山东潍坊中医院眼科
国内会议
世界中医药学会联合会眼科专业委员会第四届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十二届中西医结合学术年会、中华中医药学会眼科分会第十二届中医眼科学术年会暨山东省第十七次眼科学学术会议
济南
中文
485-488
2013-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）