300例临床输血病历调查与分析
目的:通过对临床输血病历的调查,分析输血病历存在的问题,规范输血病历的书写,降低输血医疗纠纷的风险.方法:每月对临床输血病历进行随机抽查,并对检查结果进行分析.结果:在300份输血病历中,输血病历总合格率为39.0％,被抽查的不合格病例中,病历首页、输血指征、输血前检查、输血治疗同意书、医生输血记录(包括输血前评估、输血记录、输血后评价)、护理输血记录、血袋条码粘贴不合格率分别为35.0％、1.0％、2.3％、8.3％、31.0％、2.7％、0.3％.结论:临床输血病历的规范性或完整性还存在很大的问题,医院主管理部门及输血科应加强对医护人员输血相关法律、法规的培训,进一步规范临床医护人员的输血行为,加强对输血病历的督查,最大限度地减少输血医疗风险.
医院管理 临床输血病历 医疗纠纷 风险控制
雷静 宋自阆
自贡市第四人民医院 四川自贡643000
国内会议
成都
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340-342
2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）