脑深部电极在致痫灶定位的应用价值
目的:评估脑深部电极置入后对于癫痫致痫灶的定位以及指导手术治疗的可靠性和安全性.方法:对108例药物难治性癫痫病人行脑深部电极置入,根据头皮脑电图(EEG)监测情况和脑深部电极提供的手术路径行致病灶切除,并分析脑深部电极定位深部致痫灶的价值.结果:根据监测情况,头皮EEG不能定位而通过深部电极定位的98例;两者定位于不同区域的7例;两者均不能定位的3例.病理检查:局灶皮层发育不良38例,颞叶内侧硬化42例,结节性硬化11例、神经节细胞胶质瘤7例,胶质增生9例,错构瘤1例.术后随访6-36个月,Engles评分:Ⅰ级66例,Ⅱ级25例,复查EEG,痫样异常放电消失或明显改善.术后并发脑内出血5例;硬膜外血肿6例,蛛网膜下腔出血3例,电极因发作脱出或拔出1例,剧烈头痛3例,无死亡.结论:对初期评估不能明确致痫灶,并考虑致痫灶可能位于脑深部的病例,通过脑深部电极定位是安全的、可靠的.
难治性癫痫 手术治疗 致痫灶 脑深部电极 临床应用
田宏 孙朝晖 刘晓华 潘鑫 周文静 王东明 韩宏彦 张光明 林久銮 罗阳 宋宪成 石岩芳
清华大学玉泉医院神经外科五病区癫痫中心
国内会议
北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会
北京
中文
196-200
2011-01-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)