LC-MS/MS测定全膝关节置换术罗哌卡因的浓度及局部给药的安全性评价
目的：建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定全膝关节置换术患者血浆中罗哌卡因的浓度,并观察股神经阻滞和关节腔给药后人体内血药浓度的经时变化,对局部给药方案的安全性进行评价.方法：采用Zorbax SB-C18柱(3.0mm×150mm,3.5μm),以甲醇-20mmol·L-1甲酸铵溶液(70:30,V/V)为流动相,流速0.3mL·min-1.以苯海拉明为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白质后进样.采用正离子模式,多反应监测扫描,罗哌卡因扫描离子对m/z 275.4/126.2,内标苯海拉明扫描离子对m/z 256.2/167.2.结果：血浆中内源性物质对测定无干扰,在99.2～4980ng·mL-1范围内,罗哌卡因响应值与浓度线性关系良好(r=0.9990),定量下限为99.2ng·mL-1,日内、日间RSD均＜10％,方法绝对回收率在90.5％～96.9％之间.股神经阻滞给予罗哌卡因100mg/20mL后,最高血药浓度为1220ng·mL-1(股神经麻醉后30min,n=17).术中关节腔注射罗哌卡因100mg/20mL后,最高浓度为2250ng·mL-1(放止血带后10min,n=10).结论：本研究检测方法操作简便,进样量小,灵敏度高,特异性强,可用于临床罗哌卡因血药浓度的监测.对于全膝关节置换术,关节腔注射罗哌卡因100mg/20mL的给药方案安全有效.
全膝关节置换术 罗哌卡因 血药浓度 局部给药 安全评价
李慧博 张现化 姜天乐 郭向阳 赵荣生
北京大学第三医院药剂科,北京 100191;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京 100191 北京大学第三医院药剂科,北京 100191 北京世纪坛医院麻醉科,北京 100038 北京大学第三医院麻醉科,北京 100191
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2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）