骨盆转移瘤外科治疗策略
(0) 目的:总结不同类型的骨盆转移瘤,特别是髋臼周围转移瘤的治疗经验.方法:1998年7月至2007年7月,共收治88例骨盆转移瘤患者,男48例,女40例,平均年龄53.93岁.其中乳腺癌23例,肺癌15例,肾癌13例,甲状腺癌3例,膀胱癌2例,前列腺癌3例,肝癌3例,胃肠道癌7例,妇科肿瘤3例,其他肿瘤3例,不明来源转移瘤13例;32例为骨盆孤立性转移灶,56例为多发性骨转移.单纯累及Ⅰ区的18例,累及Ⅱ区的共50例,单纯累及Ⅲ区及Ⅳ区的各8例.肿瘤切除方法:采用刮除术72例,整块切除16例.重建方式包括骨水泥填充或骨水泥结合斯氏针、钉棒系统内固定重建29例;重建髋关节50例;单纯肿瘤局部切除5例;4例患者因肿瘤巨大及严重疼痛行半盆截肢.结果:88例骨盆转移瘤患者中29例失随访,随访时间6-24个月.术前疼痛评分平均7.2分,手术治疗后86例(97.8％)有不同程度疼痛缓解和行走能力恢复,术后疼痛评分平均3.5分.保肢病例Enneking功能评分平均19.2分,涉及髓臼区的平均评分16.4分,非髓臼区病例23.5分.随访到59例患者中,11例患者出现局部复发,平均复发时间为术后5.6个月.主要并发症包括,8例伤口感染、2例多器官功能衰竭、1例严重肺栓塞、2例假体脱位.结论:对于骨盆转移癌导致严重疼痛和行走困难的病人,外科治疗可以缓解症状.手术方式以刮除后骨水泥填充为主.对于单发的、预后较好的骨转移病灶,可行广泛切除.
骨盆转移瘤 外科治疗 临床疗效 评价指标
郭卫
北京大学人民医院
国内会议
北京
中文
156-160
2012-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）