成人肾性血尿中医辨证分型与肾脏病理表现的相关性研究
目的:通过对临床成人血尿患者肾穿刺活检病例的回顾性分析,探讨成人肾性血尿中医证型与西医肾脏病理类型的相关性,以期明确肾性血尿中医分型与病理类型的关系,为肾脏疾病辨病与辨证相结合的临床诊治思路提供依据.方法:我院2006年7月1日至2010年8月1日肾病内科住院治疗临床表现以肾小球性血尿(肉眼血尿或镜下血尿)为主或以血尿-微量蛋白尿为特点并行肾穿刺活检的患者,其中330例被选为研究对象，用相关统计学方法分析中医证型与肾脏病理类型之间的关系。结果：1、330例成人血尿患者中医证型中，以血热伤络居多，116例，占35.1％，阴虚火旺者次之，77例，占23.4%，气阴两虚62例，占18.9%,湿热内盛38例，占11.6%，脾气虚弱20例占6%，气滞血瘀17例占5%.2、成人肾性血尿患者西医肾脏病理类型可见于原发性肾小球疾病、系统性疾病所致的肾小球疾病、遗传性疾病，其中以IgA肾病最为常见，占41.7%,其次为系膜增生性肾炎32.5%，再次为局灶节段性肾小球硬化，占12.8%,紫癜性肾炎占4.3%，轻微病变占2.5%，遗传性肾病占1.5%等。3、根据统计，IgA肾病可见各种中医证型，病理多以脾气虚弱、气阴虚弱为主，而Lee氏Ⅰ,Ⅱ级、Lee氏Ⅳ级以血热伤络、湿热内盛为主，Lee氏Ⅴ级以气滞血癖为主。系膜增生性肾炎以湿热内盛为主，局灶节段性肾小球硬化以气滞血瘀为主。紫癜性肾炎以血热伤络、阴虚火旺为主。微小病变及遗传性肾病以脾气虚弱为主。结论：成人肾性血尿患者中医证型与西医肾脏病理类型之间有一定相关性，中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。
肾性血尿 辨证分型 中医理论 病理机制 相关性分析 成人患者
马路 闫俊慧 汪卫华 杨琪 杨玲 潘涛
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）