会议专题

健康人群肾功能的增龄改变、影响因素及其与无症状性颈动脉斑块的相关性研究

目的:目前肾功能增龄改变的纵向研究报告有限;特别健康人群肾功能增龄下降的影响因素研究更为少见,探讨与慢性肾脏病患者的影响因素一致的相关性。材料和方法:本研究由以社区为基础的横断面研究和纵向研究组成。采用整群抽样的方式于2003年4月至2003年8月随机抽取北京地区10个社区,通过问卷调查、物理体检、血液常规、尿液常规、血液生化、心脏及颈动脉超声等指标筛选出北京社区健康居民301例,5年后(2008年9月)完成上述人群随访共有265例,重复测量全部指标,其中资料完整者245例,随访率81%。结果:①横断面分析基线和随访资料均显示,eGFR随增龄而降低。横断面分析显示5年后和基线时。GFR平均每年的下降速率均接近1ml/min/1.73m2(0.9vs0.8ml/min/1.73m2)。②纵向分析显示5年后,14%的人。GFR升高,29%的人eGFR无明显变化,57%的人eGFR下降。③多元线性回归分析发现年龄、基线肾功能状态、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇以及血清转铁蛋白水平均是影响eGFR增龄改变的主要因素。④有序logistic回归分析校正年龄和性别的影响,提示颈动脉斑块形成是健康人群eGFR下降的独立危险因素((OR=2.6,95%,CI1.6-3.9,P<0.001)。结论:横断面分析证实健康人群随增龄而出现eGFR下降,但纵向研究显示约43%的人5年间平均每年eGFR的下降率<1%或eGFR无降低。除增龄和高水平基线肾功能状态能影响健康人群eGFR的增龄下降速率以外,颈动脉粥样斑块的存在、高SBP水平、高LDL-C水平及低TRF水平同样是影响eGFR增龄减退速率增快的的独立危险因素。

健康人群 肾功能 无症状性颈动脉斑块 相关性分析

姜世敏 孙雪峰 谷红霞 陈云爽 席春生 乔唏 陈香美

解放军总医院肾脏病科 全军肾脏病研究所 肾脏疾病国家重点实验室

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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

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2012-09-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)