ESUR对比剂肾病诊断标准的缺陷与建议

摘要：

目的：分析欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)制定的对比剂肾病(CIN)诊断标准在临床应用中所存在的问题，并对此提出改进建议。方法：对我院2528例接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入术患者进行回顾性分析。结果：①应用标准A时，CIN的发病率为11.6％，与基线肌酐水平相关系数为-0.786(P=0.036)，且CIN组的基线肌醉水平显著低于非CIN组(中位数65.5μmo1/L vs79.6μmo1/L,P<0.001)。②在基线肌酐正常组，分别按照标准A中肌酐上升的绝对指标及相对指标进行CIN诊断，CIN发病率为1.4%和12.1%，显示相对指标为标准时的CIN发病率偏高。③应用标准B时，CIN的发病率为4.2%，显著低于标准A(P<0.001)，与基线肌酐水平相关系数为0.929(P=0.003，且非CIN组的基线肌配水平显著低于CIN组(中位数85.0μmo1/L vs77.8μmo1/L,P<0.001)。④在基线肌酐正常组，用标准B中肌酐上升绝对指标及相对指标分别进行诊断时，CIN发病率为1.3%和3.4%。结论：用ESUR标准诊断CIN时，可能会造成部分基线肌酐水平小于103μmol/L患者的过度诊断，文中修订的标准可克服上述缺陷。

关键词： 对比剂肾病 诊断标准 临床应用 发病率

作者: 高玉梅 李狄 程虹 谌贻璞

作者单位: 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

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在线出版日期: 2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）