化妆品汞中毒相关微小病变肾病的临床病理分析
目的：总结分析化妆品汞中毒相关微小病变肾病的临床病理特点及治疗.方法：回顾性分析我科2011年5月至2012年5月诊断为化妆品汞中毒相关微小病变肾病的5例患者资料,包括接触化妆品的时间、尿汞、化妆品汞浓度及肾脏临床病理表现、治疗及疗效,并进行分析.结果：(1)_5例患者均为女性，平均37.6岁(29～47岁)，均曾间断使用“美白祛斑”化妆品，除例5为间断使用15年外，其他4例患者肾脏病发病前平均使用化妆品的时间为3.3个月。患者均无其他可疑含汞物质的接触史。(2)临床表现为水肿、大量蛋白尿(尿蛋白定量高胆固醇血症，无镜下血尿及肉眼血尿，2例患者面部皮肤明显较身体其他部位皮肤白。5例患者均无如皮疹、口腔炎、手指震颤、神经衰弱、恶心等。(3)肾组织病理:5名患者肾组织标本免疫荧光IgG,IgA,IgM,C3,Clq和FRA全阴性。(4)5例患者尿汞均明显升高，为正常值的2.2～75倍。(5)5例患者均停止使用含汞化妆品，并给予激素及驱汞治疗。结论：化妆品汞中毒相关微小病变肾病在临床表现、肾组织病理及对激素治疗反应方面与原发性MCD无明显差异，所以临床上对于非青少年及老年的微小病变肾病，尤其女性，要追问应用化妆品(增白祛斑)史，做尿汞及血汞检查，以注意汞中毒致病的可能。
微小病变肾病 临床病理 汞中毒 化妆品
王艳艳 程虹 王国勤 董鸿瑞 谌贻璞 王长江 唐艳玲
首都医科大学附属北京安贞医院肾内科 黑龙江佳木斯市中心医院肾内科 河北唐山市人民医院
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）