急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的危险因素分析及预警评分

摘要：

目的:对急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素进行筛查,并创建预警评分系统,以指导临床防治.方法:对我院2010年1月1日至2011年7月31日因急性心肌梗死入院的病例按入选和排除标准进行筛选,将入选病例按2005年Acute Kidney Injury Network的AKI诊断标准”Crit Care,2007,11:R31”分为AKI组及非AKI组.结果:1.入选病例总数为1429例，其中测试病例1022例，验证病例407例。测试病例的AKI发病率为14.6070，验证病例的AKI发病率为15.0070。结论:有高血压病史、发病至入院时间长、入院时心功能差、基础肾功能差、TNI>50ng/ml、使用正性肌力药物及发生室颤是急性心肌梗死患者发生AKI的独立危险因素。经验证该评分预警系统的ROC曲线下面积为0.747(95％可信区间，0.700-789)，具有较好的判别能力;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.380，具有较好的校正能力。此预警评分系统可供临床医师参考，识别高危患者，早期干预降低本病的发病率。

关键词： 急性肾损伤 预警评分系统 发病率 急性心肌梗死患者

作者: 越桐 程虹 谌贻璞

作者单位: 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-2

在线出版日期: 2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）