血尿酸水平可以估测IgA肾病肾小管间质损害程度
目的：以IgA肾病队列为主要研究对象，探讨血尿酸水平与肾小管间质损害程度的关系。方法:经肾活检确诊的原发性IgA肾病623例.收集所有入选病例的基线资料,如姓名,性别,年龄,基线血压、血肌酐、血尿酸、24小时尿蛋白定量.结果:在IgA肾病中，肾小管间质损害与血尿酸水平相关(P=0.003)，随着肾小管间质损害程度的加重，血尿酸水平升高(牛津评分P=0.003，北京评分P=0.001)。为了排除肾小球滤过率对血尿酸的影响，在eGFR>90ml/min/1.73M2的亚组中做了同样的分析并得出相似的结果(P=0.041)。10％的肾小管间质损害面积是一个转折点，当肾小管间质损害面积超过总面积的10%时，血尿酸水平迅速升高((P<0.001)。Logistic回归的结果显示，eGFR,24小时尿蛋白定量、高尿酸血症是肾小管间质损害面积超过10%的预测指标(eGFR ml/min/1.73M2OR=0.96995%C.I.0.962-0.977,P<0.001;24小时尿蛋白定量g/24h OR=1.113,95%C.I.1.002-1.237,P=0.047;高尿酸血症OR=1.560,95%C.I.1.049-2.320,P=0.028)，但是当肾功能正常即eGFR>90ml/min/1.73M2时，只有高尿酸血症可以作为预测肾小管间质损害面积超过10%的指标(OR=2.071,95%C.I.1.085-3.951,P=0.027)。结论:IgA肾病中，血尿酸水平与肾小管间质损害程度相关，随着肾小管间质损害程度的加重，血尿酸水平升高。IgA肾病eGFR正常时，如果出现高尿酸血症提示肾小管间质损伤的面积超过10%。
IgA肾病 肾小管间质损害 发病机制 血尿酸水平
周晶晶 陈育青 刘颖 师素芳 王素霞 邹万忠 李雪迎 张宏 王海燕
北京大学第一医院肾内科 北京大学第一医院电镜室 北京大学第一医院统计室
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）