PDGF-D、TIMP-1在IgA肾病中的表达水平及意义
目的：检测PDGF-D、TIMP-1在IgA肾病患者血清及尿液中的含量,分析IgA肾病与两者之间的关系.探讨其在IgA肾病进展中的作用.方法：于2010.11～2011.7河北医科大学第二医院肾内科经肾活检确诊的IgA肾病患者33例(其中男性15例,女性18例,平均年龄36.00±11.14岁),所有病人均未用低分子肝素钠、糖皮质激素、血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、细胞毒药物等治疗,并除外狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝硬化性肾小球硬化症及乙肝病毒相关性肾炎等继发性肾脏病.结果1.IgA肾病临床资料组间比较:随着肾间质纤维化程度的加重，24小时尿蛋白定量(0.69±0.16,1.87±0.36,4.26±0.99)(g/d)、肌醉(67.82±5.09,105.42±15.29,146.72±22.51)(μmol/1)水平逐渐升高(P<0.05);尿素氮在中、重度组较轻度组明显升高(7.93±1.33,10.09±1.73,5.09±0.56)(mmol/1)(P<0.05)，中度和重度组比较，无显著性差异(P>0.05);白蛋白在轻、中度组比较，无显著性差异(p>0.05)，重度组较轻、中度组明显增高(32.17±1.73,43.27±3.91,38.73±1.03)(g/L)(P<0.05)。2.血、尿中TIIVIP-1及PDGF-D含量:PDGF-D在血清中的含量，随着肾间质纤维化程度的加重逐渐增高(68.07±1.87,78.05±3.06,100.05±7.9_5,130.54±10.03)(ng/L)(P<0.05)。TIIVIP-1在血中的含量，正常组和轻度组(218.89±15.16,257.26±14.21)、中度组和重度组(379.84±26.81,427.14±38.90)(μg/L)之间无显著性差异(P>0.05)，其余各组间比较差异均有统计学差异(P<0.05)，随着病情加重逐渐增高。随着肾间质纤维化程度的加重，尿中PDGF-D(45.78±4.83,62.76±3.75,75.04±2.46,88.32±3.41)(ng/L)及TIIVIP-1(12.75±1.52,46.57±2.59,93.92±2.55,205.98±13.12)(μg/L)含量逐渐升高(P<0.05)。3.相关性分析:血PDGF-D与TIMP-1水平(r=0.46)呈正相关;尿PDGF-D与TIMP-1水平(r=0.69)呈正相关;血PDGF-D,TIMP-1及尿PDGF-D,TIMP-1均与24小时尿蛋白定量(r=0.50,0.41,0.46,0.62)、肌酐(r=0.47,0.41,0.50,0.58)呈正相关，与血清白蛋白(r=-0.54,-0.60,-0.26,-0.45)呈负相关。结论：随着IgA肾病肾间质纤维化程度的加重，血、尿中PDGF-D,TIMP-1表达逐渐上调;PDGF-D,TIMP-1可能参与了IgA肾病肾间质纤维化的发生及发展，PDGF-D及TIMP-1水平与尿蛋白定量、肌配水平呈正相关，提示PDGF-D及TIMP-1水平可间接反映疾病的严重程度;IgA肾病患者血清及尿液中PDGF-D与TIMP-1均呈正相关，两者可能在IgA肾病肾间质纤维化进展过程中共同起促进作用。
IgA肾病 发病机制 血小板衍生因子-D 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 基因表达
李素敏 张从钦 李佩 侯存
河北医科大学第二医院肾内科 050000
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
中文
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）