血液透析血管通路介入诊断治疗体会
目的:应用介入微创技术诊断治疗血液透析血管通路相关并发症,延长血管通路的使用寿命.方法:自2006-8至2012-2间对69例维持性血液透析血管通路功能不良患者行介入诊断及治疗,共计90例次.结果:40例次PTA治疗者，其中29例次内屡狭窄PTA治疗，26例次取得技术成功，28例次获得临床成功，成功率为96.5070。1例次吻合口后头静脉狭窄患者扩张失败。11例次内屡闭塞患者，7例次取得临床和技术成功，成功率为63.6070,4例次由于闭塞时间过长，手术失败。因自体动静脉内屡侧肢体肿胀或疼痛等原因造影16例次，中心静脉狭窄9例，行PTA治疗5例，1例失败，4例由于经济原因未治疗;肿胀手综合征2例，手术治疗好转，窃血综合征1例，内屡狭窄1例，择期PTA治疗，3例未见明显内屡及中心静脉狭窄。既往颈内静脉有插管史，但需重新置入长期导管患者13例，导管功能不良患者21例，11例诊断中心静脉置管相关纤维蛋白鞘形成患者，3例采用导管内圈套器治疗，2例PTA治疗，3例采用原位换管治疗，均取得成功，3例未予治疗。结论:介入技术是K/DOQI指南推荐的诊断和治疗血液透析通路多种并发症的方法，可用于内屡狭窄及闭塞、中心静脉狭窄、肿胀手综合症、窃血综合征、导管功能不良的诊断及治疗、导管相关纤维蛋白鞘的诊断及治疗等多个方面，取得良好疗效。
肾功能衰竭 血液透析 血管通路 并发症 鉴别诊断 临床治疗 介入微创技术
张丽红 段青青 韩宁 张俊霞 张云霞 王保兴 李英
河北医科大学第三医院肾内科 河北省肾脏病研究中心
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
中文
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）