检测原发性肾病综合征患儿尿Podocalyxin的临床意义
目的：探讨检测尿液中足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)对儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)的临床诊断意义及其对PNS治疗的临床指导作用.方法：采用透射比浊法对175例儿童晨尿中PCX的表达水平进行检测,其中包括PNS活动期(活动期组)患儿53例(单纯型肾病36例、肾炎型肾病17例)、PNS完全缓解期(缓解组)患儿56例、健康儿童66例.结果：①PNS活动期组与缓解组及健康对照组比较，尿PCX水平明显升高(P<0.001);缓解组与健康对照组比较，尿PCX水平差异无统计学意义(P>0.05);活动期组尿PCX水平与同期24hUP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01)。②活动期组患儿中，肾炎型肾病较之单纯型肾病尿PCX水平升高(P<0.01)，差异有统计学意义。③缓解组中，复发者尿PCX水平较非复发者高，差异有统计学意义(P<0.05)。④尿PCX诊断PNS活动期及肾炎型肾病的ROC曲线下面积分别为0.92,0.78(P<0.01);诊断临界点分别为7.97ng/ml,10.28ng/ml，灵敏度(Se)分别为81.1％,94.1%，特异度(Sp)分别为93.4%,52.8%。结论：利用PCX定量检测动态观察尿足细胞的变化，对判断肾小球的损伤程度及疾病的活动情况、临床鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定的诊断意义，并可以作为指导儿童PNS临床治疗的一项参考指标。
儿童原发性肾病综合征 临床诊断 尿液 足细胞标志蛋白
刘涛 张碧丽
天津市儿童医院 肾内科,300074
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）