儿童原发性肾病综合征伴尿路感染的临床分析
目的：探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿合并尿路感染(urinary tract infection,UTI)的常见病原菌分布特点及耐药现状并分析相关影响因素,为临床治疗提供依据.方法：回顾性分析2007-2011年住院治疗的124例尿培养阳性的PNS合并UTI患儿的致病菌的分布并对常见致病菌进行药物试验以观察其对抗生素的敏感性,并分析PNS易合并UTI的相关影响因素.结果：革兰阴性杆菌是PNS合并UTI的主要致病菌，占61.6％，其中大肠埃希氏菌占43.3%;革兰氏阳性球菌占34.8%，其中粪肠球菌占19.5%;真菌占3.0%。大肠埃希氏菌对羟氨节西林耐药率最高，为88.7%，而添加了克拉维酸钾的羟氨节西林耐药率明显降低(34.2%);在头抱菌素类抗生素中，对头抱唑林、头抱曲松、头抱噻吩的耐药率均很高(>50%)，而对头抱呱酮/舒巴坦钠的耐药率明显低于其他头抱类抗生素((P<0.01);大肠埃希氏菌对呋喃妥因、亚胺培南的耐药率低(<10%)。0粪肠球菌对利福平耐药率高(82.1%)，对呋喃妥因耐药率最低(0%)。低白蛋白血症、低IgG血症、大量蛋白尿、大剂量糖皮质激素以及低密度脂蛋白、脂蛋白(a)升高可能是导致PNS患儿易发生UTI的因素。结论：PNS患儿由于多方面因素易合并UTI。大肠埃希氏菌是其主要致病菌，但肠球菌感染的比例相对增高，这些致病菌耐药性高且大部分呈多重耐药，故应对此类患儿积极行尿培养检查以指导临床用药。
儿童原发性肾病综合征 尿路感染 病原菌 分布规律 耐药性 临床治疗
刘妍 张碧丽 王文红 张瑄
天津市儿童医院肾脏科 300074
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）