肾穿刺活检患者病理与临床分析-附134例病理结果分析
目的：对我院2007年9月至2011年12月共进行经皮肾活检134例病人的临床病理资料进行分析.方法：1.临床分型肾病综合征、持续性蛋白尿、肉眼或镜下血尿、急性肾功能不全、急进性肾炎、慢性肾功能不全6种类型。2.病理分型根据WHO199_5年肾小球疾病组织学分型方案以及2001年在全国肾活检病理诊断研讨会上制定的肾活检诊断标准进行分型。3.病理检查本组病例均在B超引导下行经皮肾穿刺活检，肾组织送至北大一院、三院进行光镜、免疫荧光和电镜检查，全部乙、丙肝患者均行抗原免疫组化染色检测。结果：1.临床类型肉眼或镜下血尿59/136、持续蛋白尿60/136、肾病综合征30/136、慢性肾功能不全22/136、急性肾功能不全21/136、急进性肾炎3/13602.病理类型IgA肾病43/136，系膜增生性肾小球肾炎9/136，膜性肾病17/136局灶节段肾小球硬化5/136FSGSS/136，毛细血管内增生性肾小球肾炎4/136I型新月体型肾小球肾炎3/136，微小病变19/136，狼疮性肾炎5/136，糖尿病肾病2/136.，妊娠性肾小球病1/136，恶高肾损害4/136，急性肾小管坏死6/136间质性肾炎11/136，淀粉样变性肾病2/136，肝炎相关性肾炎0/13603.病理类型与临床特点的关系136例肾脏病患者中，各种临床特征可有不同的病理类型;同一种病理类型可以表现出不同的临床特点，临床症状的轻重程度往往与病理的轻重程度不统一。结论：从本组肾活检看出，肾活检对明确诊断、指导治疗、判断预后至关重要，许多肾脏疾病的预后单从临床表现的角度判断是片面的，在病理上不仅肾小球的病理类型及硬化程度对预后有影响，同时肾小管萎缩、肾间质纤维化的程度也是影响预后的主要指标，通过肾脏病理检查为临床提供了明确的诊断依据，可以更准确的选择用药，评估疗效，判断预后。
肾脏疾病 临床病理 疗效评价 预后因素
周旻 李月红
天津市南开医院 肾内科
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）