2型糖尿病肾病动态血压与尿微量白蛋白的关系探讨
(0) 目的：观察不同阶段糖尿病肾病患者动态血压昼夜节律变化规律,分析其与尿白蛋白(U-Alb)间的相关性,探讨动态血压变化在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法：选择194例2型糖尿病患者,均为2009年3月-2010年10月期间在天津医大代谢病医院糖尿病肾病科的住院患者,按Mogensen分期将其分为4组:正常白蛋白尿组(U-Alb≤30mg/24h,n=71)，微量白蛋白尿组(30mg/24h<U-A1b<300mg/24h,n=47)、大量白蛋白尿组(U-Alb≥300mg/24h,n=31)及肾功能不全组”U-Alb≥300mg/24h且eGFR≤60m1/Cmin.1.73m2,n=43)。观察各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等的变化，分析其与U-Alb的相关性。结果：大量白蛋白尿组心率平均值较微量白蛋白尿组虽有增高的趋势，但各组间比较差异未见统计学意义(P<0.05)。心率总体标准差(SDNN)随24h白蛋白尿增加及肾功能下降，呈逐渐降低趋势((P<0.05)。直线相关分析结果示，SDNN与夜间收缩压下降百分率及夜间舒张压下降百分率均呈正相关，相关系数分别为0.37及0.32(均P<0.01)。结论：糖尿病肾病患者早期存在血压昼夜节律异常，且血压变异性增大。在DN的发生发展中，伴随尿白蛋白的增加，血压的改变也是重要的病理生理特征之一。特别是对于血压昼夜节律出现异常的患者，应加强对尿白蛋白的监测。而对已诊断的DN患者，应重视对其血压的监测和治疗。
2型糖尿病肾病 病理机制 动态血压 尿微量白蛋白 相关性分析
孙红喜 常宝成 陈莉明 单春艳 郑妙艳 杨菊红 任惠珠 王颖
天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科,300070
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）