慢性肾脏病患者肾功能恶化因素的探讨
目的：回顾性分析影响慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者肾功能恶化的危险因素,以期对CKD患者早期干预治疗提供参考依据.方法：收集2008年1月～2012年1月于我院肾内科住院,未接受肾脏替代的CKD患者696例,男性339例,女性357例;平均年龄为年龄58.2±11.4岁,分析CKD患者的一般情况、原发病、临床生化指标变化特点,并从临床相关参数变化的角度,采用回归分析法探讨慢性肾脏病患者肾功能恶化的危险因素.结果：1、在本研究所收集到的696例CKD患者中，糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是导致CKD的常见病因，其分别占36.49％,29.60%和18.68%。2、除甘油三醋外，CKD各期24小时尿蛋白定量、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及病程均有显著性差异(P<0.05。与CKD1-2期相比，CKD3-5期24小时尿蛋白定量、血尿酸、血磷、血全段甲状旁腺激素、收缩压及舒张压均明显升高，血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白均明显降(P<0.05);CKD4-5期血浆白蛋白与血钙均明显降低(P<0.05)。3、多元回归分析显示:肾小球滤过率与血红蛋白变化呈正相关(P<0.05)，与年龄,24小时尿蛋白定量、血尿酸、收缩压及舒张压呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压为影响CKD患者肾功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论：1,糖尿病、高血压、原发性肾小球肾炎是CKD的主要病因。2、年龄、蛋白尿、贫血、高尿酸血症及高血压是CKD病人肾功能恶化的危险因素。
慢性肾脏病 肾功能恶化 病理机制 临床治疗
刘建峰 张艳 张莲
天津医科大学静海临床学院
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
中文
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）