慢性肾脏病患者院内感染的调查
目的:分析了224例慢性肾脏病住院患者中46例院内感染的临床资料,总结肾脏病患者医院内感染情况,了解与其相关的主要因素及预防措施.方法:224例肾脏病患者中46例发生院内感染,均符合卫生部医政司医院内感染小组所制定的诊断标准,其中男24例,女22例,年龄18-79岁,其中慢性肾功能衰竭患者28例(其中基础病为糖尿病肾病者14例,慢性肾小球肾炎者9例,肾移植术后2例,多囊肾1例,梗阻性肾病1例,结节性肾损害1例),肾病综合征10例,狼疮性肾炎4例,乙肝相关性IgA肾病1例,系统性血管炎肾损害1例,急性肾衰竭1例.结果:感染情况:感染部位分别为泌尿道19例，与尿量减少，不易将膀胱内的细菌冲洗出去，且尿中抗菌药物不易达到有效浓度，易于细菌繁殖;或与部分患者肾组织疤痕形成，引起肾单位的尿流不畅;下呼吸道17例可能与患者应用皮质激素咽部干燥，上呼吸道抵抗力下降及低蛋白血症致胸腔积液、腹水致隔肌抬高、痰液引流不畅致肺部张等均使肺部感染加重有关;肠道13例、血液2例，且有6例存在2个部位感染，2例存在多重感染。致病微生物种类以霉菌多见。患者免疫、营养状况及其它:46例患者中有26例有不同程度的贫血，20例血清白蛋白低于35g/L，血清补体C:低于0.8g/L者1_5例，应用激素治疗者18例，应用免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者8例，有插管者10例，其中3例插管病人血培养及插管分泌物培养为同一种细菌，感染的发生与插管滞留的时间相关。结论：肾脏病人院内感染的高发生率较高，感染部位以尿路感染、呼吸道感染常见，感染与患者的营养状况差、免疫功能低下、机体防御机制削弱、肾脏病治疗的特殊性等密切相关。
慢性肾脏病 院内感染 诊断标准 发病率
康莉
天津医科大学第二医院肾内科
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
北京
中文
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）