强的松龙和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者IgA肾病

摘要：

目的:应用激素治疗慢性乙型肝炎病毒携带者(HBsAg携带者)的IgA肾病(IgAN)可能导致乙型肝炎病毒的复制.本研究试图分析强的松龙和拉米夫定联合治疗同时伴发IgAN的慢性HBsAg携带者的有效性和安全性.方法:研究对象为同时伴发IgAN(尿蛋白≧3.5g/d,eGFR≧90ml/min·1.73m2)的慢性HBsAg携带者(肝酶正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性,HBV-DNA阴性).将患者随机分为联合治疗组与对照组。结果：结果:除了对照组的3例失访，其他36例患者(联合治疗组13例，对照组23例)完成试验.联合治疗组和对照组在临床数据、病理特点和ACEI/ARB用量方面没有显著区别。联合治疗组应用强的松龙和拉米夫定治疗IgAN与对照组相比明显有效，但乙型肝炎病毒复制和肝酶升高也显著增多，联合治疗组中有一个患者出现乙型肝炎病毒复制和肝酶升高，遂停用强的松龙，换拉米夫定为恩替卡维。结论:应用激素治疗慢性HBsAg携带者的IgAN可能导致更多的患者临床蛋白尿减少，但也可能造成乙型肝炎病毒复制和肝酶升高的机会增加。

关键词： IgA肾病 强的松龙 拉米夫定 临床疗效 慢性乙型肝炎病毒携带者

作者: 方静 谭昭 芦建华 李文歌

作者单位: 卫生部中日友好医院肾内科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 1-1

在线出版日期: 2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）