淀粉样变病致慢性肾功能衰竭1例
目的:通过介绍该病例提高临床工作中对淀粉样变病的认识,拓展诊断思路.方法：对患者的病例资料进行了回顾性分析。结果及结论：淀粉样变病是多种原因引起的一组临床症群，其特点为淀粉样蛋白物质在组织中沉积，可以沉积在局部或全身，病程可呈良性或恶性。对于有以下临床线索者应考虑到该病的可能:对于限制性心肌病，明显右心衰竭者;不明原因低血压而心率固定者;明显肾损害而血压不高者;确诊的淋巴浆细胞病患者;原发性骨折并伴有心衰患者;超声心动图心室壁和室间隔明显对称性增厚，左室舒张功能减退而血压不高者;心肌回声增强(颗粒样闪烁)者标准肢体导联低电压和胸前导联R波递增不良，或伴有房室传导阻滞和心房纤颤者。同时，如果怀疑是淀粉样变病，不但可以行肾穿刺活检，还可以行肝穿、胃粘膜、皮肤勃膜多部位活检以明确诊断。
慢性肾功能衰竭 淀粉样变病 鉴别诊断 临床治疗
王洪玲 魏肃
天津市第三中心医院 肾内科
国内会议
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）