骨盆肿瘤的切除及重建
目的：从2001年4月至2013年5月贵阳医学院附属医院及贵州省肿瘤医院2院共对62例骨盆肿瘤及瘤样病变的患者进行了手术治疗.本文介绍了其中对21例骨盆肿瘤进行广泛切除重建术的临床疗效。对象与方法：本组21例，男性12例，女性9例。骨巨细胞瘤8例，软骨肉瘤7例，骨肉瘤3例，尤文氏瘤2例，韧带样纤维瘤1例。肿瘤部位，髂骨翼12例，闭孔环6例，髓臼周围3例。自体大块骼骨植骨内固定8例，冷冻大块异体骨移植内固定8例，人工半骨盆髓关节置换3例，自体胖骨移植内固定2例。结果：髂血管损伤3例，其中2例行血管修补术，另一例行人工髂动、静脉移植术，3例患者术后肢体血运恢复正常。2例膀胱损伤，均行修补术，未出现尿漏等并发症。按Enneking肿瘤术后功能评定标准，优13例，良7例，差1例，优良率95.2％。结论：骨盆肿瘤切除后的骨缺损是否进行重建，取决于骨缺损对骨盆环稳定性的影响程度及髋关节的功能。髂骨翼肿瘤切除后的缺损，可选择自体髂骨或异体髂骨，自体胖骨植于髂骨与髂骨之间，用加压螺钉钢板固定。闭孔环肿瘤的切除后，如骨盆环的连接中断，可选择自体骼骨或异体骼骨，加重建钢板固定;如骨盆环未完全中断，可不做重建。髋臼周围的肿瘤，做患侧半骨盆切除后可利用髂骨、腰椎或残留的髂骨翼作固定部位，行异体半骨盆或人工半骨盆重建。目前利用的组合式半骨盆人工假体，具有使用方便、简捷、省时等优点。本组运用3例，均取得满意的效果，患者均不使用拐杖，自由行走、下蹲，恢复正常的生活及工作能力。
骨盆肿瘤 手术治疗 临床应用 疗效评价
向阳 卢炜
贵阳医学院附院骨科 贵州省肿瘤医院骨科
国内会议
贵阳
中文
211-213
2013-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）