MR扩散张量成像鉴别脑胶质瘤术后放疗后复发
目的：笔者2006年12月开始对胶质瘤术后放疗后常规MRI检查在原病变区或放疗区再次出现新强化病灶者进行DTI检查，以评价DTI对胶质瘤术后放疗后复发的鉴别价值。方法：35例病患中男19例、女16例，年龄21～65岁，平均45.2岁，采用德国Siemens 3.0T Trio系统MR扫描仪。结果：35例患者病变强化区ADC比值和FA比值ROC曲线分析显示，ADC比值的AUC值为0.86，最佳诊断界值为1.65,FA比值的AUC值为0.85，最佳诊断界值为0.36。将患者病变强化区ADC比值<1.65或/和FA比值>0.36作为肿瘤复发判断标准时，3例肿瘤复发和2例非肿瘤复发被错误分类。故DTI对肿瘤复发的诊断敏感度、特异度和准确度分别为85.0％(17/20),86.7％(13/15)和85.7％(30/35)。结论：DTI可敏感反映活体组织内水分了的微观扩散运动，同时获得反映水分了扩散特性的ADC图和FA图，可更全面反映不同病变之间水分了扩散状态的差异。理论上胶质瘤复发和非肿瘤复发的组织结构、生化特性和血管供应等都有显著不同，这两种病理状态下水的扩散能力也应该不同，从而产生不同的ADC值和FA值，藉此有望将两种病变加以区别。
脑胶质瘤 扩散张量成像技术 病理诊断 临床应用
李永丽 徐俊玲
河南省人民医院 郑州 450003
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2012-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）