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超声应变率显像技术结合多巴酚丁胺负荷试验评价缺血心肌的局部收缩和舒张功能

本研究将SRI与多巴酚丁胺负荷试验(DSE)试验相结合,探讨其在冠心病心肌缺血诊断中的临床价值。本研究中,正常心肌节段的收缩期SR和舒张早期峰值SR均随Dob剂量增大而增大,峰值剂量时达最大,而狭窄冠状动脉相应供血的心肌节段在Dob低剂量时SR增加,在峰值剂量时其SR显著降低,这与缺血心肌所增加的氧耗超过了狭窄冠脉供血的收缩氧耗储备有关。而冠心病组的舒张早期峰值SR在小剂量时增加,30μg·kg-1·min-1及40μg·kg-1·min-1时,舒张早期峰值SR降低,明显低于正常组同一负荷阶段;30μg·kg-1·min-1及40μg·kg-1·min-1时两组的舒张晚期峰值SR均明显高于静息状态但两组问的变化无差异。这说明随着负荷剂量的增加,缺血心肌的主动松弛功能受到损害,而心肌的顺应性尚正常,且在负荷剂量30μg·kg-1·min-1时,缺血心肌的舒张功能即已发生改变,但其局部收缩功能的变化尚不显著,提示舒张早期峰值SR能更加敏感地反映缺血心肌舒张功能的减低。因此,30μg·kg-1·min-1时,舒张早期峰值SR对于心肌缺血的检出更为敏感,且具有较高的敏感性和特异性,从而为冠心病的早期诊断提供了一项无创检测手段。

冠心病心肌缺血 超声应变率显像技术 诊断标准 多巴酚丁胺负荷试验

穆玉明 王春梅 唐琪 马依彤 杨毅宁 韩伟 吐尔逊娜依·阿地

新疆医院大学一附院心脏超声

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2006-11-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)