一例奥美拉唑致白细胞减少病例的评价与处理
目的 提示临床高度关注质子泵抑制剂(PPI)的使用风险，探讨临床药师在药物不良反应中的作用。 方法 临床药师对一例胃吻合口炎患者白细胞的减少与奥美拉唑的相关性进行评价，并在适当的时机进行减量和停药处理，观察患者血常规的变化。临床药师对患者进行全程跟踪，并对出院带药进行药学干预。结果 患者在减量并停用奥美拉唑后，白细胞快速上升，证实了白细胞减少与药物存在很强的相关性。患者出院带药，根据指南推荐，需要继续进行抑酸治疗降低再出血率。考虑患者有白细胞减少不良反应史，临床药师建议给予白细胞减少发生率较低的埃索美拉唑，联合升白细胞药物治疗，最大程度控制白细胞减少风险。结论 PPI 临床应用广泛，可以导致白细胞减少，同时还可能会引起一些其他严重药物不良反应，需引起临床高度重视。临床药师在对于药物不良反应的相关性评价和处理中发挥重要作用，与医师协作，为患者服务。
奥美拉唑 白细胞减少 药物不良反应 临床药师
李磊 秦侃
合肥市第一人民医院药学部 安徽 合肥 230061
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2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）