“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用
目的：通过对我院日常治疗药物监测中“1+1”临床药师咨询工作记录进行回顾性分析，总结经验，以提高治疗药物监测服务的质量。方法：以2011 年度治疗药物监测咨询记录共计150 份为统计对象，分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例，提出合理性建议。结果：药学咨询方式以窗口咨询居多，占80％；咨询者中患者及其家属占90％；在8 个常规监测项目中，针对环孢素和他克莫司的咨询占82％，咨询的内容均为TDM 的专业性问题，涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论：深入开展治疗药物监测咨询工作，对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义，有利于提高临床对临床药师的认可度，以及进一步树立临床药师的公众形象。
治疗药物监测 用药咨询 合理用药 临床药师
王学彬 刘正跃 田泾 钱皎 张文静 蔡和平 黄瑾 王卓 高申
第二军医大学第一附属医院上海长海医院 药学部临床药学室,上海 200433
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2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）