皮肤镜对基底细胞癌鉴别诊断价值的初步研究
(0) 目的 探讨皮肤镜在中国人基底细胞癌鉴别诊断中的应用价值.方法 从北京大学第一医院行皮肤镜检查并经病理确诊的皮损中选取基底细胞癌,并随机选取色素程度和部位与基底细胞癌相似的其他色素性皮损作为对照组,以病理为金标准,用诊断试验方法评价皮肤镜诊断基底细胞癌的能力,计算提示黑素细胞性皮损的指征在基底细胞癌中的出现情况,并比较不同色素程度的基底细胞癌在皮肤镜下的差异.结果 经典诊断模式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.84％、89.71％、92.39％、98.39％、Youden 指数为0.88,与病理诊断的符合率94.81％.色素网、多发褐色至黑色小球/小点、毛囊口周围色素在黑素细胞性皮损中的比例显著高于基底细胞癌(p＜0.05),蓝白幕样结构见于61.63％的基底细胞癌.蓝黑色斑片和蓝白幕样结构在重色素组BCC 中出现频率显著高于低色素组(p＜0.01).结论 国外诊断基底细胞癌的经典模式在我国人群也显示出良好的诊断能力,我国基底细胞癌的色素程度明显重于白人,这使其与黑素细胞性皮损在皮肤镜下的鉴别更加困难.本研究提出的周边色素加深和周边色素栅状排列可能对国外的经典模式起补充作用,围绕毛囊口色素能帮助鉴别黑素细胞性皮损和基底细胞癌,但尚需大样本研究进一步证实.
皮肤镜 基底细胞癌 鉴别诊断
李薇薇 涂平 杨淑霞 李航 汪旸
北京大学第一医院
国内会议
黄山
中文
189-197
2012-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）