游离穿支孪生复合组织瓣修复第1跖骨头及软组织缺损
目的:报道应用带胫骨(膜)瓣及隐神经的胫后动脉穿支孪生复合组织瓣游离移植修复足弓及第1跖骨头部感觉神经及软组织缺损的临床应用效果.方法:从2008年2月到2012年2月临床应用5例,均为踇趾及第1跖骨头毁损、前足软组织缺损,前足纵横弓完整性破坏.选择以胫骨滋养动脉或胫后动脉发出的骨(膜)皮穿支血管为蒂,切取带胫骨(膜)瓣及隐神经的胫后动脉穿支血管供血的孪生复合组织瓣游离移植修复第1跖骨头及软组织缺损,骨瓣切取大小为1.5cm×0.8cm×0.6cm～4.0cm×1.5cm×1.0cm,皮瓣切取为5.0cm×3.5cm～7.0cm×6cm.结果:术后皮瓣全部成活,术后3个月足部皮瓣有部分感觉恢复.随访6个月～2年,皮瓣外形满意,骨折骨性愈合,可负重行走,行走步态接近正常,前足部皮瓣感觉恢复达S3.结论:该术式保留了足弓外形及负重支撑点,行走和负重良好,外形及功能满意,有感觉.具有创伤小、供区部位隐蔽的、不牺牲主干血管手术操作简便等优势,一次手术即可使第一跖骨及周围组织达到满意的解剖塑形及良好功能.是一种较理想的治疗方法.
软组织缺损 第1跖骨头 穿支皮瓣 移植手术 临床应用
杨瑞甫 周明武 幸超峰 李士民 宋力
解放军第153医院全军创伤骨科中心 河南郑州 450042
国内会议
第十二届全军显微外科学术大会暨中国康复医学会修复重建专业委员会皮瓣学组2013年会
沈阳
中文
219-221
2013-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）