嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例
该病临床上极易误诊为急性胃肠炎。主要原因是:临床表现无特异性，未注意到外周血嗜酸性粒细胞升高，镜下表现不典型时可能未及时活检。本例患者症状不典型，无明确过敏史，入院考虑消化性溃疡及急性胃肠炎可能性大。给予抑酸及抗感染治疗。胃镜下未见糜烂及溃疡，故未取活检。后复查血象发现嗜酸性粒细胞升高，怀疑为EG，进一步行肠镜检查，肠镜下亦无特殊改变，行多点活检病理发现结肠粘膜内嗜酸性粒细胞浸润而确诊。从该病例得到启示，对于腹痛的患者，如行胃肠镜检查，即使镜下未见糜烂、溃疡、隆起等病变也应行活检，病理结果可能对疾病的诊断有重要的指导意义。该患者无明显过敏诱因，病因不明，腹痛症状较轻，疾病呈自限性，未经激素等治疗症状完全缓解，血嗜酸性粒细胞也降至正常，但有复发可能。嘱患者注意避免牛奶、蛋及肉类饮食，如再次出现腹痛症状及时就诊。如症状复发给予激素治疗。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎 病理机制 鉴别诊断 临床治疗
黎俊 董丽凤
北京市垂杨柳医院消化科
国内会议
北京
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2013-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）