281例宫颈上皮内瘤变患者中医证型与体质类型的关系初探
官颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neo plasia,CIN)是与宫颈浸润癌关系密切的一组癌前病变(cervical cancer precursor),与中医古籍中“带下病”的描述相似,虽可自然逆转,但持续恶化会变生危证。本文从证候与体质人手，研究宫颈癌前病变证型分布与体质类型的内在关联，为宫颈癌二级预防提供中医药干预新思路。选取2010年7月-2012年2月临床281例CIN病例，对病例进行诊断分型。统计结果显示脾虚湿盛66例(23.5％)，湿热内蕴65例(23.1%)，热毒痕结46例(16.4%)，肾阳虚52例(18.5%)，阴虚夹湿27例(9.6%)，肝郁气滞25例(8.9%)。CINI109例，以脾虚湿盛为主(31.2%)，其次是肾阳虚型(22.9%)；CINII77例，以湿热内蕴证为主(23.3%)，其次是肾阳虚证(19.5%)；CINIII95例，以湿热内蕴证为主(29.5%) ,其次是热毒蕴结证、脾虚湿盛证(各占21.1%)。CIN以“湿”、“热”邪气侵犯人体为主要因素，中医有“无湿不成带”之说，湿邪分内湿与外湿，湿为阴邪，勃腻重浊，其性趋下，易袭阴位，故女子带下多为湿邪下注所致。热邪易生风动血，为病易致肿疡，《医宗金鉴》说“痈疽原是火毒生”，热毒导致的CIN具有此特点。病变涉及脾、肾、肝三脏。本研究显示，湿邪为CIN主要致病因素，有寒湿、湿热两种，病性多虚实夹杂。不同的患者因体质不同，表现出不同的证候群。所以在治疗时，要辨病与辨证相结合，治法以祛除湿邪为主，结合各人体质，辅以温阳、清热、活血化淤、扶助正气等。体质调理上也应以化痰祛湿为主，再结合个体差异进行保健，应用中医“治末病”理论来指导CIN防治，定期进行细胞学检查及妇科检查。
宫颈上皮内瘤变 中医证型 体质类型 临床观察
朱丽红 杜冬青 董晶
陕西中医学院第二附属医院妇产科,陕西 咸阳 712000;湖南中医药大学中西医结合妇科,湖南 长沙 410208 陕西中医学院第二附属医院妇产科,陕西 咸阳 712000 陕西中医学院,陕西 咸阳 712046
国内会议
西安
中文
318-322
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）