难免流产清宫术后宫角残留12例临床分析
难免流产多发生于孕早期,可发生于任何年龄,近年来日趋年轻化。难免流产患者往往有多次的宫腔操作史及复发性流产史,发生率呈上升趋势。2010年1月-2011年1月我科收治难免流产患者210例，均行清宫术，由同一手术医生操作，术后发生宫角残留12例，年龄21岁-36岁，平均年龄30岁。有难免流产史者8例，11例有宫腔手术操作史，1例无流产史及宫腔操作史。12例患者中术后HCG 4899U/L者在宫腔镜下再次行清宫术，在右宫角处刮出部分不新鲜组织约2g，术后HCG2022U/L，肌注MTX5Omg一次后HCG转阴出院，之后复查B超未提示不均质回声团。1例患者右宫角残留包块直径>2cm者再次在B超监测下行清宫术，术中在右宫角处刮出机化组织约5g,术后B超提示无残留。其余10例均服中药活血化淤杀胚治疗，5例服中药至月经来潮后复查B超提示宫内无残留物；3例服中药治疗至月经来潮后仍有不均质回声团，体积均减小，周边仍有较丰富血流或少许血流，再次服中药一个月经周期后复查B超提示宫内无残留物；4例在服中药至月经来潮后复查B超提示不均质回声团，无明显血流信号，之后观察3个自然月经周期后。B超提示包块消失。通过中药治疗宫角残留是一个行之有效且容易被患者接受的方案，可最大限度的减少再次手术的机会，减轻患者及医生的心理压力，减少由于术后残留导致的医疗纠纷，值得临床同道借鉴。
难免流产 清宫术 宫角残留 中医治疗 疗效评价
周倩茹
杭州市中医院,浙江 杭州 310007
国内会议
西安
中文
385-386
2012-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）