会议专题

弹性成像技术在甲状腺肿块鉴别诊断中的作用

目的:初步总结甲状腺不同病理类型肿块的弹性图像特点,探讨甲状腺弹性成像技术鉴别良恶性肿块的价值.方法:采集116名甲状腺肿物患者共122枚实性肿物的常规二维超声和弹性超声图像,请五位超声医师采用双盲法,根据Fukunari N提出的4分评分方法,对肿块进行良恶性鉴别,其中1-3分认为是良性,4分认为是恶性肿块.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,k值越接近于1说明一致性越高.方差分析法比较不同病理类型肿物的弹性评分,ROC曲线方法评价五位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能,并计算最佳截断点的诊断敏感度和特异度.结果:五位超声医师的评分具有中度一致性。良性肿块的弹性评分多集中在1~3分,明显低于恶性肿块的弹性评分(n<0. 001)。结节性甲状腺肿的弹性评分分布范围较广,平均为2.67±0.89分。甲状腺腺瘤多评为为2分,弹性图像上表现为中心为绿色,周边为蓝色的分布特点。亚急性甲状腺炎评分较高,与甲状腺癌比较无显著性差异。根据4分评分法诊断甲状腺良恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.82, 0.81, 0.79, 0.73和0.83。当选择3.5为截断点时,敏感度为82.4%,特异度为71.6%。结论:甲状腺弹性成像能够半定量的评价肿块的硬度,为临床提供了一个新的诊断指标,在鉴别甲状腺良恶性肿块方面具有较高的临床价值,但4分评分方法具有一定的主观性,重复性欠佳,有待于进一步细化和完善。

甲状腺肿块 鉴别诊断 弹性成像技术 临床应用

田家玮 宁春平 孙立涛 张传菊

哈尔滨医科大学附属第二医院超声科

国内会议

首都医科大学超声科学系第一届超声医学学术大会

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2013-06-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)