弹性成像在鉴别甲状腺实性肿块良恶性中的价值
目的：总结不同病理类型甲状腺肿块的弹性图像特点,并采用两种方法进行良恶性诊断并评分,评价弹性超声在良恶性肿块鉴别诊断方面的价值.方法：选取2009年3月～2010年10月在哈医大二院进行检查并有确切病理的甲状腺实性肿块患者99例,采用弹性超声进行术前检查,每个病灶均由两位有丰富经验的超声医师进行检查并存储满意的动、静态图像,计算肿块的strain ratio值.另请5位有经验的超声医师采用双盲法,通过回顾性观察采集的图像对肿块进行良恶性鉴别,根据Fukunari N教授提出的4分评分法对肿块进行评分.Kappa方法检验超声医师之间的一致性,ROC方法评价5位超声医师根据弹性图像诊断甲状腺肿块的效能,并与strain ratio的诊断效能进行比较.结果：病理结果显示共入选良性肿块74枚，恶性肿块35枚。不同病理类型的甲状腺肿块的弹性特点不同。当选择评分为3分和strain ratio=4.225为截断点时，两种方法鉴别甲状腺肿块的敏感度分别为82.4％和81.8%，特异度分别为71.6%和82.9%, ROC曲线下面积分别为79%和88%。结论：不同病理类型的甲状腺实性肿块具有不同的弹性图像特点。弹性超声能够提供肿块的硬度信息，在甲状腺肿块的良恶性鉴别诊断方面具有较高的临床应用价值。Strain ratio值评价方法的诊断效能高于4分评分方法，但两种评价方法各有优缺点，在临床工作中应联合应用。
甲状腺实性肿块 病理类型 弹性成像 诊断效能
田家玮 宁春平 王淑梅 王平 秦燕
哈尔滨医科大学附属第二医院
国内会议
北京
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163-164
2013-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）