超声介入与腹腔镜治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响的比较
目的：探讨超声引导下介入治疗和腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对术后卵巢储备功能的影响.方法：选取经超声诊断为单侧卵巢巧克力囊肿(直径>3cm)的孕龄期女性患者200例,根据患者意愿分为腹腔镜组和超声引导下介入治疗组两组分别治疗.Ⅰ组(腹腔镜组):100例行腹腔镜下囊肿剥除术;Ⅱ组(介入组):100例行超声引导下酒精硬化治疗.于术前、术后3个月及术后6个月检测FSH、E2及阴道彩超探测窦状卵泡数(Fo)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),阻力指数(RI),以判断卵巢储备功能,并比较术后6～36个月的受孕率.结果：术前两组比较，两组术前血清FSH平均9.3±11.5KU/L; E2平均80±11.1U/L，均在正常范围内，术前Ⅰ组Fo平均8.6±3.1个，PSV平均12.2±2.9cm/s，RI平均0.73±0.21。Ⅱ组Fo平均8.0±2.1个，PSV平均14.2±2.9cm/s，RI平均0.78±0.25。两组各项指标比较均无显著性差异(P>0. 05)。术后3个月工组:FSH水平升高，平均11.3士1.5U/L, E2水平下降，平均60±21.1U/L,Fo平均5.6±3.5个，PSV降低，平均10.2±3.lcm/s，RI升高，平均0. 88±0. 310 II组FSH降低，平均7. 3±2.8KU/L. E2升高，平均78±11.5U/L, Fo增多，平均7.6±2.8个，PSV升高，平均18.2±3.7cm/s，RI降低，平均0.68/0.29。与Ⅰ组比较有显著性差异(P<0.0l)。术后6个月两组比较，Ⅰ组:FSH, E2水平均恢复在正常范围内，但Fo较术前和术后3个月无明显差异。PSV不同程度升高，RI降低。但仍低于对侧卵巢。Ⅱ组:E2升高，FSH水平降低，Fo增多，PSV进一步升高，RI降低。与Ⅰ组比较有显著性差异(F<0. 05)。对两组进行6-36个月的受孕率的随访，Ⅰ组受孕率为26％(26/100)o Ⅱ组12月内受孕率为29%(29/100 )，二者比较无显著性差异(P>0. 05)。结论：单侧巧囊腹腔镜剥离术对卵巢激素水平的影响是暂时的，可逆的。但是对卵巢的窦卵泡数和卵巢间质血流的恢复无明显作用。超声引导下酒精硬化治疗不仅对卵巢功能无损伤，而且可改善卵巢功能。
卵巢巧克力囊肿 超声诊断 腹腔镜剥除术 储备功能
王思明 王璐璐 邵小慧 张立维 董晓秋
哈尔滨医科大学附属第四医院
国内会议
北京
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169-170
2013-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）