利用彩色多普勒超声对血透通路动静脉内瘘血管手术形成前后的血流动力学观察和分析
目的：采用彩色多普勒超声对血透通路动静脉内瘘血管手术形成前后的桡动脉、头静脉、贵要静脉、内瘘血管的走行、内膜、管径、血管截面积、阻力指数、搏动指数、流速及估测血流量的进行观察和随访,研究血透内瘘血管的血流动力学规律.方法：采用彩色多普勒超声对174名患者分别于术前、术后3天、术后一周、术后三月、术后六月、术后一年行彩色多普勒超声检查. 观察测量血透上肢动静脉内瘘形成术前后各血管走行、内膜、管径、血管截面积、阻力指数、搏动指数、流速及估测血流量,以手术后内瘘使用六个月为手术成功标准,对比成功与不成功者之间的各参数的差异,进行统计学分析.结果：1、内瘘血管术后为典型的动静脉凄频谱改变，频谱呈高速低阻的湍流。2、手术成功者的术前头静脉和挠动脉内径与不成功者流速和血流量有显著性差异，前者明显大于后者;手术成功者的术后三天流速和血流量与不成功者有显著性差异，前者明显大于后者;手术成功者的术后一周流速和血流量与不成功者的流速和流量有显著性差异，前者明显大于后者。3、内瘘血管手术后三天流速和流量明显高于术前，和一周后流速、血流量无显著性差异，但术后三个月较术后一周有显著性差异，说明内瘘形成有一个成熟的过程。4、PI, RI在术后多次测量比较中无显著性差异。结论：彩色多普勒超声可以用来对血透通路动静脉内瘘血管手术前后进行观测，根据血流动力学的变化给临床提供一定的参考价值。
血透通路动静脉内瘘血管手术 彩色多普勒超声 血流动力学 临床应用
张晓蓉 刘音
北京市海淀医院超声科 100080 北京市海淀医院肾内科 100080
国内会议
北京
中文
187-188
2013-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）