二维超声与超声弹性成像联合应用对乳腺良恶性肿块的诊断价值
目的：探讨二维超声、超声弹性成像、及两种技术联合应用对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法：回顾性分析120个乳腺病灶(恶性34个、良性86个)的术前二维超声、超声弹性成像及二维超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果.结果：利用超声波技术，结合数字信号及数字图像处理的技术，将其成像于二维超声图像之上，通过对比分析可以估测出组织内部的相应情况，从而间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的差异。超声弹性成像所反映的并不是被测体的硬度绝对值，而是与周围组织相比较的硬度相对值，它提供的是有关肿瘤组织硬度方面的信息。超声弹性成像通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度，被检测组织只要和周围组织存在弹性差异，弹性图上就能显示出来。组织的弹性系数越大，表明其硬度越大。，它比临床触诊所获取的信息更客观准确，对诊断有重要的帮助。以超声弹性成像评分,4分诊断为恶性病变，<3分为良性病变。二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为70.2％，特异性为72.8%，准确性为72.6%;超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为77.5%，特异性为80.1%，准确性为81.2%;两者联合应用诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为85.9%，特异性为91.3%，准确性为93.7%。结论：弹性成像技术是以弹性这一物理特性作为成像原理的，而与常规二维超声以声阻抗差别为基础的成像原理不同，这两种影像学诊断方法存在着互补不足取长补短的可能性，研究证明两者技术联合应用可显著提高乳腺癌诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。
乳腺肿瘤 临床诊断 二维超声 弹性成像
赵毅玲 李彩娟
黑龙江省牡丹江医学院红旗医院超声科
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2013-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）