内镜下胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室治疗方式的选择

摘要：

目的:探讨内镜下对胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的治疗方式的价值.方法:对143例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者分别运用内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)和乳头括约肌切开术联合乳头扩张术(EST+EPBD),并辅以取石篮、取石球囊、鼻胆管和碎石篮机械碎石进行取石.结果:43例患者行EST术,42例成功取石,并发出血4例、穿孔2例、急性胰腺炎1例、结石复发1例;39例患者行EPBD术,38例成功取石,并发出血1例、无穿孔、急性胰腺炎5例、结石复发2例;61例患者行EST+EPBD术,59例成功取石,并发急性胰腺炎1例、结石复发2例、无出血、穿孔患者.共4例取石失败,1例因直径大于3cm,2例因胆总管结石充满,转外科手术治疗.所有并发症患者均经保守治疗治愈.结论:内镜下运用乳头括约肌切开术联合乳头扩张术对胆总管结石合并十二脂肠憩室治疗是一种微创、安全、有效的首选治疗手段.

关键词： 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 手术治疗 疗效评价

作者: 丁俊 李甫 唐坚 李可为 张唏文

作者单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院 普外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 2013国际肝胆胰外科东海论坛暨第25届全国肝胆胰外科学术经验交流会

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 169-172

在线出版日期: 2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）