三角纤维软骨复合体的解剖学研究及腕尺侧痛的病因学分析
目的:观察腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)的神经来源、内部神经分布,为腕尺侧痛提供病因基础,进而为其临床治疗提供解剖学依据.方法:对30例成年男性腕关节标本进行解剖,首先观察腕尺侧组织及TFCC的神经支配,之后观察三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)周围韧带的组成及起止.最后选取10例标本,利用大鼠抗人单克隆PGP9.5抗体和Cy3标记的山羊抗大鼠IgG,通过免疫荧光染色技术,对TFCC内部神经分布行定量观察.结果:TFCC的韧带组成除包括国内外报道的尺月韧带、尺三角韧带(均抵止于对应腕骨掌侧)、桡尺远侧韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘之外，还包括尺月、尺三角背侧韧带，后二者国内外未见报道。腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经，而且主要分布于尺侧，尤其是固有部(internal portion, IP) 。结论:TFCC的尺月、尺三角韧带不仅止于对应腕骨的掌侧，同时也发出纤维抵止于对应腕骨的背侧。腕尺侧及TFCC的神经支配主要来自于尺神经手背支的腕关节支和前臂内侧皮神经，不受单一神经支配，其内部神经主要分布在尺侧，尤其是IP，顽固性尺侧腕痛可以行去神经支配术。
腕关节 三角纤维软骨复合体 解剖学特征 病理机制
刘志刚 陈雷 宋良松 张锋磊 刘乾仁
吉林大学第一医院手外科 130021
国内会议
中华医学会手外科分会全国周围神经学术会议暨东北地区第三届手外科学术会议
沈阳
中文
101-101
2012-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）